L’urticaire est une dermatose inflammatoire fréquente. Elle est cliniquement définie par la survenue de lésions papuleuses cutanées et/ou muqueuses fugaces et migratrices appelées plaques parfois associées à des œdèmes sous-cutanés ou muqueux appelés angio-œdèmes. On différencie selon leur durée d’évolution les urticaires aiguës des urticaires chroniques qui durent plus de 6semaines. Différentes formes cliniques d’urticaires peuvent coexister chez un même patient. L’urticaire résulte d’une activation des mastocytes. Le diagnostic de l’urticaire est clinique reposant sur l’interrogatoire et l’examen clinique. Une étiologie allergique en cas d’urticaire aiguë, bien que rare, est systématiquement à rechercher et à éliminer. L’urticaire chronique n’est pas allergique, son diagnostic repose sur un interrogatoire et un examen clinique soigneux pour éliminer des diagnostics différentiels. Peu d’examens paracliniques sont nécessaires pour son diagnostic et sa prise en charge. Le traitement de l’urticaire est symptomatique et repose sur les antihistaminiques anti-H1 de 2^e génération en première intention. En cas d’urticaire chronique, un traitement de fond prolongé par antihistaminiques à posologie augmentée peut être nécessaire. Chez la majorité des patients, ce traitement est suffisant pour contrôler l’urticaire chronique. En cas d’échec des antihistaminiques, d’autres traitements en particulier immunomodulateurs peuvent être proposés dans des centres spécialisés.

Urticaria is a common inflammatory skin disease. It is clinically defined as the occurrence of transient papular skin and/or mucosal lesions or subcutaneous lesions called angioedema. Chronic urticaria is defined as a clinical course over more than 6weeks. Different clinical forms of urticaria can coexist in the same patient. Urticaria results of mast cell activation. The diagnosis of urticaria is based on clinical examination. An allergic etiology for acute urticaria, although rare, is always to find and remove. Chronic urticaria is not allergic. Diagnosis is based on questioning and a careful clinical examination to rule out differential diagnoses. Few diagnostic tests are necessary for diagnosis and management, and are especially useful in case of doubtful diagnosis. The treatment of urticaria is symptomatic and based on anti-H1 second generation antihistamines as first-line therapy. In some chronic urticarial, antihistamines up dosing may be necessary. In the majority of patients, this treatment is sufficient to control chronic urticaria. In case of antihistamines failure, other treatment particularly immunomodulatory treatments can be offered in specialized departments.